قند خون نرمال چند است؟

درمان دیابت به وسیله رساندن قند خون به حالت نرمال صورت می گرد. قند خون نرمال چند است و چگونه می توان به آن دست یافت؟ تفاوت بین قند و گلوکوز چیست؟ قند نامی کلی برای کربوهیدرات شیرین است که در آب حل می شود. کربوهیدرات غذایی است که حاوی کربن، اکسیژن و هیدروژن است.

قندهای متفاوتی وجود دارد. قندری که بدن ما بیشتر استفاده می کند گلوکوز است. قندهای دیگر که می خوریم مانند فروکتوز موجود در میوه ها یا لاکتوز موجود در شیر در بدن به گلوکوز تبدیل می شوند. سپس این گلوکوز به انرژی تبدیل می شود. بدن نشاسته را به قسمت های کوچک تقسیم می کند و به گلوکوز تبدیل می شود. غذاهای مفید برای دیابت وجود دارد.

هنگامی که صحبت از قند خون است، منظور گلوکوز خون است. در امریکا قند خون توسط اندازه گیری مقدار میلیگرم گلوکوز موجود در دسی لیتر خون اندازه گیری می شود. در کانادا و انگلیس، قند خون توسط میلی مول در لیتر گزارش می شود. می توان با ضرب مقدار گلوکوز کانادا در 18، مقدار گلوکوز امریکا را تعیین کرد. 

قند خون نرمال چند است؟

- گلوکوز در طول روز تغییر می کند. برای فردی که مبتلا به دیابت نیست، قند خون ناشتا زیر 100 میلیگرم بر دسی لیتر است. پیش از غذا قند خون نرمال 99-70 است و دو ساعت بعد از غذا کمتر از 140 است.

- این اعداد برای فردی که دیابت ندارد صدق می کند. اگر دیابت دارید، قند خون پیش از غذا 130-80 می باشد و یک تا دو ساعت بعد از غذا زیر 180 می باشد. پزشک سعی می کند قند خون فرد مبتلا را به قند خون فرد سالم نزدیک کند. قند خون پایین نیاز به رژیم غذایی مناسب دارد.

- آزمایش طولانی مدت گلوکوز نیز وجود دارد که به هموگلوبین HbA1c, A1C و A1c معروف است. این آزمایش مقدار متوسط دو سه ماه اخیر را تعیین می کند. HbA1c به صورت درصد بیان می شود که برای فردی که دیابت ندارد 7/5% می باشد و برای فردی که مبتلا است حدود 7% و در حالت کنترل پایین تر است.

- هنگامی که گلوکوز از مقدار نرمال بالاتر باشد، باعث تورم رگ های خونی و عصبی می شود. بنابراین گلوکوز بالا مطلوب نمی باشد.

- در افرادی که مبتلا به دیابت نیستند، عملکرد انسولین باعث می شود قند در محدوده نرمال باشد. اما در افراد مبتلا به دیابت عملکرد انسولین مشکل دارد. بنابراین شما باید با استفاده از رژیم مناسب (رژیم غذایی مادران باردار دیابتی)، ورزش، مصرف قرص و کاهش استرس به بدن کمک کنید قند در محدوده نرمال باشد. در افراد دیابتی شناختن جدول قند خون الزامی است.

- کمبود قند خون نیز مشکل ایجاد می کند.  اگر انسولین مصرف می کنید یا قرص های sulfonylurea و meglitinide مصرف می کنید احتمال کاهش قند خون شما وجود دارد. کاهش قند خون باعث سرگیجه، سردرگمی و از حال رفتن می شود. با چیز هایی که قند خون را پایین می آورند، آشنا باشید.

مقدار نرمال قند خون

در حالت ناشتا:

برای افراد بدون دیابت: 99-70 میلیگرم بر دسی لیتر 
برای افراد مبتلا به دیابت 130-80 میلیگرم بر دسی لیتر

دو ساعت بعد از غذا:

برای افراد بدون دیابت: کمتر از 140 میلیگرم بر دسی لیتر 
برای افراد مبتلا به دیابت: کمتر از 180 میلیگرم بر دسی لیتر

HbA1c:

برای افراد بدون دیابت: کمتر از 7/5%
برای افراد مبتلا به دیابت: 7% یا کمتر

آزمایش قند خون

1. می توانید با انجام آزمایش خون نوک انگشت، مقدار گلوکوز را تعیین کنید. همچنین می توانید از اندازه گیری CGM استفاده کنید. به طوری که یک سنسور به زیر پوست وارد می شود.
2. برای افرادی که انسولین تزریق می کنند، آزمایش خون باید به صورت مرتب انجام شود. 
3. برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که انسولین تزریق نمی کنند، تعداد تست به خود فرد بستگی دارد. اگر می خواهید قند خون را به خوبی کنترل کنید، می توانید بعد از خوردن غذاهای مختلف یا انجام فعالیت های مختلف مقدار گلوکوز را تعیین کنید و به مقدار و نوع غذا توجه کنید تا اطلاعات موردنیاز را به دست آورید.
4. آزمایش روزانه در یک زمان به شما اطلاعات سودمندی نمی دهد. با برنامه ریزی آزمایش انجام دهید؛ به عنوان مثال پس از تغییر قرص یا استفاده از دارویی خاص. 

منبع: قند خون نرمال چند است؟

عمل هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی نوعی عمل جراحی می باشد که حداقل آسیب را به بیمار وارد میکند. جراح یک تلکسکوپ خیلی کوچک (هیستروسکوپ) را از طریق دهانه رحم وارد رحم می کند. هیستروسکوپ به جراح این اجازه را می دهد که داخل رحم را با استفاده از مانیتور مشاهده کند. سپس رحم برای هر گونه نابهنجاری مورد بررسی قرار می گیرد. جراح شکل رحم و پوشش داخلی رحم آن را بررسی می کند و به دنبال شواهدی مبنی بر آسیب های درون رحمی می گردد. همچنین ورودی لوله های رحم را نیز بررسی می کند. 

عمل هیستروسکوپی چگونه انجام می شود؟

بعد از بیهوشی، هیستروسکوپ به داخل رحم فرستاده می شود و محلول نمک یا شکر به داخل رحم فرستاده می شود تا ورم کرده و حفره رحم به راحتی مشاهده شود. بعد از بررسی حفره رحم، ابزارهای مختلفی با استفاده از هیستروسکوپ به داخل بدن فرستاده میشوند تا به درمان بافت های لیفی رحم، خونریزی های سنگین دوره پریودی و پلیپ کمک کنند.

مزایای هیستروسکوپی چیست؟

زمان بهبود بسیار سریع است. در واقع تمام بیماران پس از انجام عمل همان روز مرخص می شوند. هیچ شکافی در شکم ایجاد نمی شود بنابراین درد پس از زایمان حداقل است و عفونت ناشی از زخم نیز ایجاد نمی شود.

متخصص زنان از چه روش هایی درهیستروسکوپی استفاده می کند؟

بیشتر متخصصان از هیستروسکوپی برای بررسی پوشش داخلی رحم و آسیب های درون رحمی مثل پلیپ و بافت های لیفی رحم که موجب خونریزی های سنگین در طول پریودی یا بی نظمی پریودی می شود، استفاده می کنند. بررسی حفره رحم نیز برای خانم هایی انجام می شود که مشکل بارداری دارند. شرایط دیگر برای هیستروسکوپی شامل:

-    برداشتن پلیپ های رحم یا آندومتر(اندومتریوز)
-    برداشتن بافت های لیفی رحم
-    بافت برداری پوشش های آندومتری
-    باز کردن لوله های رحم
-    برداشتن چسبندگی ها یا خراش های درون رحمی
-    برداشتن دستگاه جلوگیری از بارداری درون رحمی 
-    خارج کردن آندومتر- که موجب آسیب به پوشش رحم شده است، درمانی بر خونریزی شدید دوره پریودی یا بی نظمی دوره پریودی

موارد منع استفاده از هیستروسکوپی چیست؟

مشکلات سیستم بدن بخصوص مشکلات ریوی-قلبی که در اثر بیهوشی بدتر می شوند موارد منع استفاده از هیستروسکوپی است. اگر احتمال ایجاد مشکل وجود دارد با یک متخصص بیهوشی مشورت کنید. اغلب این عمل به وسیله بی حسی موضعی انجام می شود. متخصص زنان به شما کمک می کند بهترین روش بیهوشی را انتخاب کنید.

برداشتن آندومتر چیست؟

برداشتن آندومتر نوعی جراحی سرپایی است که از شدت خونریزی در طول پریودی می کاهد. در طول عمل پوشش رحم تخریب می شود. پوشش رحم با حرارت یا جریان الکتریکی ضعیف تخریب می شود. این عمل از رشد مجدد پوشش داخل رحمی جلوگیری می کند. برداشتن آندومتر جایگزینی برای هیستروسکوپی در بیمارانی است که در طول پریودی خونریزی شدید دارند یا پریودی های بی نظم دارند.
خانم هایی که بچه دار شده اند و از پریودی های بی نظم یا خونریزی های شدید رنج می برند که ناشی از بافت های لیفی رحم نیست به وسیله برداشتن آندومتر معالجه می شوند. متخصص در ابتدا تمام آسیب های درون رحم که منجر به خونریزی می شوند را خارج می کند. معمولا بافت برداری آندومتر در مطب انجام می شود تا از عدم وجود سرطان اطمینان حاصل شود. همچنین برای مشاهده اندازه رحم و حفره آن از سونوگرافی کنتراست یا پیشرفته استفاده میشود. سونوگرافی پیشرفته مشابه سونوگرافی واژن است اما مایعی نیز برای مشاده درون و بیرون رحم به داخل آن تزریق می شود. این نوع سونوگرافی مشابه هیستروسکوپی است اما دقیقا مانند آن نیست.

برداشت توصیه نمی شود اگر:

-    حفره رحم خیلی بزرگ باشد (بزرگتر از 12 سانتی متر)
-    سرطان آندومتر یا هیپرپلازی وجود داشته باشد
-    پلیپ زیرمخاطی یا بافت های لیفی در رحم وجود داشته باشد
-    قاعدگی به شدت دردناک باشد (گرفتگی عضلات در طول پریودی) 

بعد از برداشتن آندومتر چه چیزی باید انتظار داشت؟

بعد از برداشتن آندومتر خونریزی کاهش می یابد. در برخی خانم ها کلا خونریزی متوقف می شود. حتی اگر خونریزی به طور کامل متوقف نشود شدت آن بسیار کم می شود. آزمایشات سالانه باید به طور مرتب انجام شود حتی اگر شما دیگر پریود نمی شوید.

آیا می توانم عمل جراحی دیگری همزمان با هیستروسکوپی انجام دهم؟

بله، عمل لاپروسکوپی می تواند همزمان با هیستروسکوپی انجام شود بخصوص در خانم هایی که باروری آن ها مورد بررسی است. عمل هایی که می تواند همزمان با هیستروسکوپی انجام شود شامل عمل مثانه و لیپوساکشن می باشد.

آیا بافت های لیفی رحم و پلیپ ها توسط هیستروسکوپی برداشته می شوند؟

بله، اگر بافت های لیفی یا پلیپ ها در حفره رحم باشند توسط هیستروسکوپی برداشته می شوند. اگر بافت های لیفی خیلی بزرگ باشند باید در دو عمل جراحی به طور کامل برداشته شوند.

زمان بهبودی نرمال بعد از هیستروسکوپی چقدر است؟

بهبود به سرعت انجام می شود زیرا زخم و شکافی ایجاد نشده است. برخی بیماران قرص های مسکن بعد از عمل مصرف می کنند ولی قرص های ضد التهاب کافی می باشد. مصرف مسکن پیش از خارج کردن بافت ها تجویز می شود. نزدیکی جنسی باید چند هفته به تعویق بیفتد و ورزش نیز تا دو هفته بعد انجام نشود. توصیه می شود تا دو هفته بعد از عمل چیزی وارد واژن نشود. بیشتر خانم ها دو هفته بعد از عمل می توانند به کار خود برگردند.

دقیقا بلافاصله بعد از عمل جراحی چه چیزی در انتظار ماست؟

1-    درد شکم یا گرفتگی عضلات رحم
2-    خونریزی واژن
3-    حالت تهوع
4-    گرفتگی گلو در صورتی که درطول بیهوشی از لوله تنفس استفاده شده باشد

بعد از هیستروسکوپی چه زمانی نیاز است با متخصص تماس بگیرید؟

اگر یکی از مشکلات زیر را دارید حتما با پزشک تماس بگیرید:

1-    خونریزی شدید واژن 
2-    تب
3-    ناتوانی در ادرار
4-    درد شدید شکم
5-    استفراغ
6-    تنگی نفس

خطرات عمل هیستروسکوپی چیست؟

خونریزی یا عفونت بعد از هر عملی امکان دارد اتفاق بیفتد. در برخی موارد جراح به دلیل خونریزی شدید، بزرگ بودن بافت های لیفی رحم یا جذب مایعات نمی تواند عمل را ادامه دهد. پیچیدگی های هیستروسکوپی شامل ایجاد سوراخ در رحم و باقی ماندن مقدار زیادی مایع در داخل رحم. مایعی که در طول هیستروسکوپی به داخل حفره رحم فرستاده می شود. معمولا این مایع جذب مغز یا ریه می شود. اگر مایع جذب شده مقدار زیادی باشد، عمل باید متوقف شود. آمبولی که موجب مرگ می شود بسیار نادر است اما یکی از احتمالات موجود در عمل جراحی است. 

منبع: عمل هیستروسکوپی چیست؟

نحوه مصرف قرص دیان

قرص دیان چه کاربردی دارد؟

قرص دیان برای درمان خانم هایی است که هورمون اندروژن زیادی تولید می کنند استفاده می شود؛ این هورمون موجب رشد موهای ناخواسته و یا از دست دادن مو می شود. این شرایط همراه با التهاب و جوش های صورت می باشد. قرص دیان علائم مربوط به اندروژن را کاهش می دهد در حالی که قرص هایی مثل آنتی بیوتیک قادر به کاهش آن نبودند. این قرص ها همزمان با کاهش اثر اندروژن برای جلوگیری از بارداری نیز استفاده می شوند اما نباید فقط برای جلوگیری از بارداری مصرف شود. قرص های دیان برای درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک که به دلیل اندروژن زیاد ایجاد میشود و همراه با جوش و موهای ناخواسته است، استفاده می شوند.

قرص دیان چگونه عمل می کند؟

قرص دیان حاوی ترکیب اتیل استرادیول ، یک استروژن مصنوعی و کیپروتن استات، که از پروژسترون به دست می آید و ضد اندروژن می باشد، است. این هورمون ها اثر اندروژن را از بین می برند و از بارداری نیز جلوگیری می کنند. اگرچه اندروژن به عنوان هورمون مردانه در نظر گرفته می شود اما در خانم ها نیز به مقدار خیلی کم تولید می شود. اندروژن در بدن خانم ها وظایف مختلفی دارد از جمله تغییرات ایجاد شده در سن بلوغ مثل رشد مو در بعضی قسمت ها، جلوگیری از از دست دادن استخوان. در برخی خانم ها اندروژن به مقدار زیادی تولید می شود که باعث رشد موهای ناخواسته و جوش می شود. کیپروتن موجود در قرص از تولید اندروژن جلوگیری می کند و اثرات آن مانند جوش و موهای ناخواسته را نیز کاهش می دهد. ترکیب استروژن و پروژسترون موجود در قرص از تخمک گذاری جلوگیری کرده بنابراین تخمک های بارور قادر به کاشت و رشد در رحم نیستند همچنین باعث ضخیم شدن لوله رحم می شود بنابراین اسپرم نمی تواند از آن عبور کند.

قرص دیان حاوی چه چیزی است؟

قرص دیان حاوی  ترکیب اتیل استرادیول ، یک استروژن مصنوعی، کیپروتن استات، که از پروژسترون به دست می آید و ضد اندروژن می باشد است؛ این ترکیبات تاثیر اندروژن را کم کرده و از بارداری نیز جلوگیری می کنند. این قرص همچنین حاوی مونوهیدرات لاکتوز، کربنات کلسیم، دی اکسید تیتانیوم، نشاسته، پوویدیون، اسید استاریک، گلیسرین و... می باشد.

درمان جوش با استفاده از دیان

قرص دیان حاوی ترکیب اتیل استرادیول ، یک استروژن مصنوعی و کیپروتن استات، که از پروژسترون به دست می آید و ضد اندروژن می باشد، است. این هورمون ها اثر اندروژن را از بین می برند. اگرچه اندروژن به عنوان هورمون مردانه در نظر گرفته می شود اما در خانم ها نیز به مقدار خیلی کم تولید می شود. در برخی خانم ها اندروژن به مقدار خیلی زیاد تولید می شود که منجر به تولید بیش از حد سبوم می شود این مسئله باعث ایجاد جوش می شود. کیپروتن موجود در قرص از تولید اندروژن جلوگیری کرده بنابراین بر روی پوست پیلوسباسه هایی ایجاد می شود که باعث تشکیل جوش و رشد موهای زائد می شود. اتیل استرادیول باعث افزایش تاثیر کیپروتن می شود بنابراین مقدار اندروژن موجود در چرخه کاهش یافته و جوش ایجاد می شود.

قرص دیان برای جلوگیری از بارداری

قرص دیان از تخمک گذاری جلوگیری می کند بنابراین تخمک های بارور نیز نمی توانند بر روی دیواره رحم کاشته شوند همچنین با جلوگیری از نازک شدن لوله های رحم از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می کند.

دیان برای درمان هورمونی تغییر جنسیت

کیپروترون موجود در قرص دیان به عنوان ماده ای برای اسپیرونولاکتون استفاده می شود که ماده ای ضد اندروژن می باشد که باعث درمان هورمونی مونت سازی می باشد.  

عوارض جانبی قرص های دیان چیست؟

عوارض رایج قرص های دیان، سوزش سینه، درد سینه، درد شکم، حالت تهوع، ورم، سردرد، افسردگی، بی خوابی و خارش پوست می باشد. عوارضی که کمتر دیده می شوند شامل میگرن، تغییر وزن، جمع شدن مایعات در بدن و تغییر میل جنسی می باشد.

چه زمانی نباید از قرص دیان استفاده کنید؟

شما نباید از قرص دیان استفاده کنید در صورتی که:

-    قرص ضدبارداری دیگری استفاده می کنید زیرا دیان باعث جلوگیری از تخمک گذاری و بارداری می شود.
-    نسبت به مواد تشکیل دهنده قرص دیان حساسیت دارید.
-    سابقه خانوادگی بیماری های کلیوی، سرطان سینه یا سرطان آندومتر داشته باشید.
-    فشار خون بالا یا بیماری های لیپید یا میگرن داشته باشید.
-    سابقه حمله قلبی یا بیماری های ترومبوآمبولی داشته باشید.
-    دیابت دارید.
-    قرص های دیابت یا انسولین بدون مشورت با پزشک مصرف می کنید. زیرا کیپروترون موجود در دیان بر گلوکز شما تاثیر می گذارد.
-    بدون دلیل دستگاه تناسلی شما خونریزی دارد.
-    باردار هستید یا تصمیم دارید باردار شوید.
-    قرص های دیگر مصرف می کنید که با دیان واکنش می دهد مانند فونیتون، ضد عفونت ها، ضد قارچ، آنتی بیوتیک یا پینیسیلین

 خطرات احتمالی برای سلامتی ناشی از مصرف قرص دیان چیست؟

قرص های ضدباری ترکیبی مانند دیان احتمال تشکیل لخته خون در عروق را افزایش میدهد. همچنین احتمال سرطان سینه را نیز افزایش میدهد.

طریقه مصرف قرص دیان

باید هر روز در یک ساعت مشخص قرص را همراه با یک لیوان پر آب بخورید. هر بسته حاوی 21 قرص می باشد؛ باید برای 21 روز قرص ها را مصرف کنید. 7 روز باقی مانده نباید قرص بخورید؛ روزهای پریودی. بعد از 7 روز بسته جدید را شروع کنید (حتی اگر خونریزی شما قطع نشده است). اگر 4-3 ساعت پس از مصرف قرص مشکلات معده و روده داشتید، قرص را مصرف نکنید و در هفت روز آینده قرص ضدبارداری دیگری بخورید. اگر قرص دیان را برای از بین رفتن جوش و موهای زائد استفاده می کنید، باید چند ماه از مصرف بگذرد تا اثرات آن مشخص شود. باید تا زمانی که پزشک تجویز می کند قرص دیان را مصرف کنید. در هنگام مصرف قرص دیان قرص ضدبارداری هورمونی دیگری نباید مصرف کنید.  

چه مدتی باید قرص دیان مصرف شود؟

شما باید قرص دیان را تا زمانی که پزشک تجویز کرده است و تا زمان اطمینان از اثر آن بر جلوگیری از بارداری مصرف کنید. جوش ها باید بعد از چند ماه از بین بروند اما در مواردی که جوش ها شدیدتر هستند زمان بیشتری برای درمان آن ها موردنیاز است. در بعضی موارد توصیه می شود قرص ها را چند ماه بعد از پاک شدن اثر جوش ها مصرف کنید. بعد از آن باید از قرص های دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

فراموش کردن مصرف قرص

اگر فراموش کردید قرص را مصرف کنید و از زمان مصرف آن کمتر از 12 ساعت گذشته باشد، بلافاصله آن را بخورید و قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. در این حالت هنوز در مقابل بارداری مصون هستید.

اگر فراموش کردید قرص را مصرف کنید و از زمان مصرف آن بیشتر از 12 ساعت گذشته باشد مراحل زیر را انجام دهید:

-    هفته اول: قرصی که فراموش کرده اید را بلافاصله بخورید و قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. بنابراین باید دو قرص در یک روز بخورید. در این حالت احتمال بارداری شما افزایش یافته است مگر این که قرص ضدبارداری دیگری را برای مدت 7 روز آینده مصرف کنید.

-    هفته دوم: قرصی که فراموش کرده اید را بلافاصله بخورید و قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. بنابراین باید دو قرص در یک روز بخورید. احتمال بارداری وجود ندارد بنابراین لازم نیست قرص ضدبارداری دیگری مصرف کنید.

-    هفته سوم: قرصی که فراموش کرده اید را بلافاصله بخورید و قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. بنابراین باید دو قرص در یک روز بخورید. بعد از مصرف قرص های این بسته و تمام شدن آن ها به سراغ بسته بعدی بروید. احتمالا خونریزی نخواهید داشت اما در مقابل بارداری مصون هستید.

چگونه می توان قرص دیان را نگهداری کرد؟

قرص را تا زمان استفاده در بسته بندی و دمای 25 درجه سانتی گراد نگهداری کنید

منبع: نحوه مصرف قرص دیان

علت عرق کردن زیاد

وقتی هوا گرم است همه انسان ها عرق می کنند اما افرادی که دچار پرکاری غده تعریق هستند به شدت عرق می کنند به طوری که رطوبت دست های آن ها را خیس می کند. پرکاری غده تعریق باعث می شود به شدت عرق کنند یا بی دلیل عرق کنند.

معمولا غدد شما عرق تولید می کند این عرق هنگامی که دما بالا می رود، شما تب دارید، تحرک دارید، احساس نگرانی و اضطراب می کنید به سطح پوست انتقال می یابد. هنگامی که این عوامل وجود نداشته باشند اعصابی که به عرق دستور می دهند آن را حفظ می کنند.

3-2 % افرادی که مبتلا به  پرکاری غده تعریق هستند، غدد عرق از کار نمی افتد. آن ها زمانی که نیازی به عرق کردن نیست عرق می کنند مثلا هنگامی که تهویه مطبوع وجود دارد یا در حال تلویزیون دیدن هستند. برخی افراد حتی در استخر نیز عرق می کنند.

دلایل پرکاری غده تعریق به نوع عرق کردن بستگی دارد. در بیشتر موارد عرق شدید ضرری ندارد. در برخی موارد پزشک نیز نمی داند دلیل عرق کردن زیاد چیست. در مواردی دیگر پرکاری غده تعریق به دلایل پزشکی اتفاق می افتد.

پرکاری غده تعریق چیست؟

دو نوع پرکاری غده تعریق وجود دارد:

-    پرکاری غده تعریق اولیه باعث عرق کردن شدید و بدون دلیل در دست ها، زیر بغل، صورت پا می شود. 
-    پرکاری غده تعریق ثانویه موجل عرق کردن کل بدن یا بخش بزرگی از بدن می شود که بخاطر مصرف برخی داروها اتفاق می افتد.

دلایل پرکاری غده تعریق اولیه

- افرادی که مبتلا به پرکاری غده تعریق هستند غدد تعریق آن ها همیشه کار می کند.
- افرادی که مبتلا به پرکاری غده تعریق اولیه هستند از غدد خاصی به اسم eccrine عرق تولید می شود. این غدد قسمت اعظم غدد عرق (4-2 میلیون) را بدن شامل می شوند. این غدد در پاها، کف دست، صورت و زیربغل بسیار زیاد وجود دارند.
- هنگامی که بدن شما بسیار گرم می شود، هنگامی که تحرک دارید، هنگامی که احساسات شما برانگیخته می شود، یا به خاطر ترشح هورمون ها، اعصاب غدد عرق را فعال می کنند. هنگامی که این غدد بیش از حد از خود فعالیت نشان دهند موجب پرکاری غده تعریق می شود. به عنوان مثال برخی افراد فقط با فکر کردن به شرایط نگران کننده عرق می کنند.
- پزشکان دقیقا نمی دانند علت اصلی پرکاری غده تعریق اولیه چیست هرچند ممکن است ارثی باشد. بعضی افراد از زمانی که کودک بوده اند به شدت عرق می کردند. 

افرادی که مبتلا به پرکاری غده تعریق اولیه هستند در اثر برخی درمان های غیر جراحی درمان می شوند به عنوان مثال:

• داروهای بدون نسخه ضدعرق که حاوی آلومینیوم هستند
• داروهایی که حاوی آنتی کولینرژیک هستند و بر اعصاب غدد عرق تاثیر می گذارند.
•  درمان به وسیله جریان الکتریکی با شدت پایین (یونتوفورزیس)
•  تزریق بوتاکس برای غدد زیربغل

عمل جراحی نیز به عنوان آخرین راه برای افرادی که به شدت دست ها و زیر بغل آن ها عرق می کند انجام می شود. عمل جراحی شامل از بین بردن غدد عرق در ناحیه موردنظر است. در عمل جراحی دیگر پزشک اعصابی که مسئول عرق کردن هستند را از بین می برد. درمان گیاهی برای کم کاری تبروئید نیز در افرادی که کم کار هستند و عرق می کنند ممکن است کمک کننده باشد.

عوارض جانبی عرق کردن شدید در قسمت های دیگر بدن مثل سینه، پشت یا پاها است. همچنین احتمال خونریزی در سینه و مشکلات عصبی نیز وجود دارد.

دلایل پرکاری غده تعریق ثانویه

عرق کردن در پرکاری غده تعریق ثانویه مشابه اولیه نیست؛ در این حالت در کل بدن عرق کردن اتفاق می افتد. در این مدل احتمال عرق کردن در هنگام خواب نیز وجود دارد.

در این مدل مشکلات بهداشتی باعث پرکاری غده تعریق ثانویه می شود. 

برخی شرایط بهداشتی که باعث پرکاری غده تعریق ثانویه می شوند عبارتند از:

-    بارداری
-    دیابت
-    پرکاری تیروئید
-    یائسگی
-    چاقی 
-    بیماری پارکینسون
-    رماتیسم مفاصل
-    لنفوم
-    نقرس
-    عفونت

فهمیدن علت عرق کردن و درمان آن به کاهش پرکاری غده تعریق ثانویه کمک می کند. بنابراین بهتر است با پزشک خود درباره زمانی که بیشتر عرق می کند و عواملی که می توانند موجب شدت آن شوند صحبت کنید.

منبع: علت عرق کردن زیاد

ماه پنجم بارداری

در ماه پنجم شما در نصف راه بارداری هستید و در اواسط سه ماهه شادی آفرین می باشید. در ادامه تغییراتی که در این ماه اتفاق می افتد را مطالعه کنید:

علائم ماه پنجم بارداری

در ماه پنجم خانم ها علائم کمتری نسبت به قبل مشاهده می کنند. هر چند فرزند در حال رشد و شکم بزرگ نشانه هایی ایجاد می کنند. این نشانه ها عبارتند از:

 سوزش معده در ماه پنجم بارداری:

سوزش معده نشانه ای رایج در بارداری است. همان طور که فرزند شما بزرگ می شود به معده شما فشار وارد می کند. این سوزش در ماه دوم بارداری هم احساس میشود. همچنین هورمون های بارداری باعث می شوند هورمون های معده استراحت کنند بنابراین اسید معده وارد مری می شود که موجب سوزش معده می شود. به طور کامل نمی توانید از این مسئله رها شوید اما می توانید آن را کنترل کنید. باید به موادغذایی که مصرف می کنید دقت کنید. غذاهای تند و سرخ شده باعث سوزش معده می شوند. به طور مشابه سریع خوردن یا زیاد خوردن نیز مشکل زا است. مصرف آب در حین غذا خوردن موجب سوزش معده می شود. لباس های گشاد بپوشید تا به شما اجازه نفس کشیدن بدهد و حداقل دو ساعت پیش از خوابیدن غذا بخورید.

 نشانه های کشش در ماه پنجم بارداری:

همانطور که فرزند شما رشد می کند، بافت ها از پوست جدا شده و رگه هایی بر روی پوست نمایان می شوند. نشانه های کشش بر روی شکم مادر و سایر قسمت ها مثل سینه ها و ران از هفته بیستم بارداری  دیده می شود. در واقع 90% خانم ها رگه هایی بر روی بدن خود دارند. این رگه ها درد ندارند و در بعضی موارد پس از مدتی محو می شوند. بیشتر تولید کننده های کرم های ضد کشیدگی معتقدند استفاده از کرم ها و لوسین ها موجب می شود پوست دچار کشیدگی نشود با راههای بر طرف کردن ترک های شکم در بارداری آشنا باشید تا از نگرانی شما کاسته شود. اما این مسئله به الاستیسیته پوست و ژن شما بستگی دارد. اگر مادر شما علامت های کشیدگی زیادی بر روی پوست دارد شما نیز همین گونه خواهید شد. مصرف آب به میزان زیاد و کنترل وزن در طول بارداری موجب می شود علائم کشیدگی کمتری بر روی پوست شما ظاهر شود.

 خستگی و بی خوابی در ماه پنجم بارداری :

جنین در حال رشد به رحم فشار وارد می کند و در هنگام خواب شما را اذیت می کند. دستشویی مکرر نیز باعث می شود خواب شما به هم بریزد. این علائم باعث می شود خسته شوید. اگر همیشه احساس خستگی می کنید با پزشک خود صحبت کنید و از کم خون نبودن خود مطمئن شوید. سعی کنید ساعت خواب مشخصی داشته باشید تا به راحتی استراحت کنید. در هفته هجدهم بارداری همراه با خستگی احساس سرگیجه هم خواهید داشت.

افزایش اشتها در ماه پنجم بارداری :

بدن باید مواد مغذی کافی برای نوزاد فراهم آورد. این مسئله توضیحی برای گرسنگی همیشگی شما است. اگر در سه ماه اول بارداری  وزن شما افزایش نیافته است، الان زمان افزایش وزن است. هنگامی که احساس گرسنگی می کنید آب بخورید زیرا در بعضی موارد بدن احساس گرسنگی و تشنگی را درست تشخیص نمی دهد. مواد سالم مثل آجیل، میوه و جوانه بخورید. این مواد سالم هستند و کالری مورد نیاز شما را تامین می کنند. گاهی می توانید بستنی یا برگر بخورید.

 نفخ و یبوست در ماه پنجم بارداری :

نفخ از علائمی است که از ابتدا تا انتهای بارداری همراه شماست. در ابتدای بارداری هورمون های پروژسترون و استروژن موجب می شوند عضلات اطراف معده شل شوند و هضم غذا به آرامی انجام شود. بعد از گذشت زمان، رشد رحم به مقعد فشار آورده و باعث نفخ و یبوست می شود. مصرف موادغذایی غنی از فیبر و آب باعث کنترل نفخ می شود. غذا را آهسته بخورید بنابراین در طول غذا خوردن هوا وارد بدن شما نمی شود. از جویدن آدامس خودداری کنید زیرا باعث قورت دادن هوا می شود. مصرف موادغذایی غنی از کربوهیدرات های غیر قابل هضم باعث نفخ می شود. برخی موادغذایی مثل پیاز، گل کلم، لوبیا، بروکلی و سیب باعث تولید گاز می شوند. برای جلوگیری از بوی بد گاز خارج شده، از مصرف غذاهای غنی از سولفور مثل گوشت و تخم مرغ جلوگیری کنید. افراد مختلف باکتری های متفاوتی در روده دارند بنابراین واکنش آن ها به غذاهای مختلف متفاوت است. در این مقاله 14 روش درمان نفخ شکم در دوران بارداری توضیح داده شده است.

تغییرات بدن مادر در ماه پنجم بارداری

در هفته هفدهم بارداری شکم شما برآمده شده است. اطراف باسن و ران ها چاق شده است. این چاق شدن به ریه های شما فشار می آورد و گاهی احساس نفس تنگی می کنید. سینه های شما بزرگ شده و در اطراف نوک سینه برآمدگی هایی مشاهده می شود. بعضی جنین ها  در ماه چهارم بارداری تکان خوردن جنین شروع میشود اما شاید جنین شما در 5 ماهگی حرکت کند. تورم در اطراف دست ها و پاها به خاطر جمع شدن مایعات در بدن است. تغییرات هورمونی در بدن باعث گرفتگی عضلات و رگ ها می شوند. هر زمانی که امکان دارد پای خود را بالا بگیرید و سعی کنید کفش های راحت بپوشید. ضربان قلب شما تندتر از نرمال می شود زیرا باید اکسیژن لازم برای نوزاد را فراهم کند.

نگرانی های رایج در ماه پنجم بارداری

در این ماه شما از بارداری خود لذت می برید. اما نگرانی هایی نیز وجود دارد. شامل:

-    پشت درد در ماه پنجم بارداری

برای آماده سازی بدن برای زایمان، جفت و تخمدان هورمون آرامش دهنده تولید می کنند. این هورمون باعث شل شدن رباط در منطقه لگن می شود و باعث نرم شدن دهانه رحم می شود. در این زمان رحم بزرگ شه به پشت فشار آورده و شکم را به جلو فشار می دهد. تمام این تغییرات باعث کمر درد در بارداری  و پشت درد مخصوص از هفته نوزدهم بارداری می شود. برای کاهش درد در هنگام نشستن از زیرپایی استفاده کنید. در هنگام ایستادن نیز یک پا را بر روی چهارپایه قرار دهید تا فشار کمتری به پشت وارد شود. حمام آب گرم باعث کاهش درد می شود و اگر درد افزایش یافت با پزشک خود مشورت کنید.

-    واریس پا در ماه پنجم بارداری

پشت درد یکی از علائم رایج در سه ماهه دوم است. واریس به برآمدگی های آبی رنگ در قسمت های پایین بدن به خصوص پا گفته می شود. همان گونه که می دانید بدن خون اضافی را برای تغذیه نوزاد پمپاژ می کند. بنابراین در این حالت رگ ها تحت فشار هستند زیرا باید خون را به قلب برسانند. رحم فشار زیادی به رگ های اطراف لگن وارد می کند. همه این مسائل باعی واریس می شود. این رگ ها بعد از زایمان به حالت اول خود بر می گردند اما با درد همراه است. اگر مادر شما واریس داشته است شما نیز مبتلا به آن خواهید شد. در این مقاله با 7 اقدام درمان واریس پا در بارداری آشنا شوید. سعی کنید وزن خود را کنترل کنید تا احتمال واریس کاهش یابد. پیاده روی باعث می شود جریان خون نرمال باشد و از واریس جلوگیری می شود. لباس های راحت بپوشید و پاها را به هم نچسبانید. کفش های تنگ و پاشنه دار نیز احتمال واریس را افزایش می دهند.

-    ورم زانوها و پاها در ماه پنجم بارداری

با افزایش وزن، پاها و زانوها نیز ورم می کنند. ورم در طول بارداری طبیعی است اما برخی خانم ها در ماه های آخر ورم می می کنند در حالی که برخی در ماه های اول ورم می کنند. ورم زمانی اتفاق می افتد که بدن مایعات را برای افزایش جریان خون به نوزاد حفظ کند. رشد رحم نیز موجب فشار به لگن می شود. بنابراین زانوها، پاها و دست ها ورم می کنند. سعی کنید کفش های راحت بپوشید. ورم متوسط طبیعی است و نگران کننده نیست. اما اگر دست ها و صورت به شکل عجیبی ورم کند با پزشک خود صحبت کنید. بعضی اوقات نشانه پره اکلامپسی می باشد مخصوصا وقتی با افزایش فشار خون و افزایش شدید وزن همراه باشد. برای جلوگیری از ورم پاهای خود را بالاتر قرار دهید. به پهلو بخوابید تا به کلیه فشار وارد نشود.

 نزدیکی جنسی در طول بارداری

نزدیکی جنسی در طول بارداری هفته به هفته مجاز است مگر این که پزشک آن را ممنوع کند. در واقع تغییرات هورمونی در بدن باعث می شود میل جنسی شما افزایش یابد. در بارداری های تحت خطر پزشک نزدیکی را ممنوع می کند. نزدیکی باعث انقباض می شود اما باعث تولد زودهنگام نمی شود. بعلاوه نوزاد به طور کامل پوشیده شده است و در طول نزدیکی تحت تاثیر قرار نمی گیرد.

جنین در ماه پنجم بارداری:

نوزاد  نسبت به ماه اول بارداری به سرعت در حال رشد است. تمام اندام های او تشکیل شده است اما هنوز کامل نشده اند. ریه های او طوری عمل می کنند که مایعات آمونیومی را خارج می کنند. در حال تجمع چربی است مخصوصا در اطراف بازوها. موهای سر، ابروها و مژه ها شروع به رشد کرده اند. نوزاد نه تنها حرکت می کند بلکه خمیازه می کشد و بدنش را می کشد. اگر چیزی بخورید که کودک را ناراحت کند، اخم می کند. چشم ها نوزاد به نور حساس هستند. اگر بر روی شکم نور بگیرید نوزاد چشم های خود را می پوشاند. ورنیکس (Vernix) دهان او را کامل می کند. این ماده ای کرم مانند است که از کرک ها و چربی پوست مرده نوزاد تولید می شود. این ماده از چروک شدن پوست نوزاد در مایع آمونیومی جلوگیری می کند. استخوان های نوزاد در حال کامل شدن هستند. نوزاد همچنین صداهای داخل و بیرون بدن را می شوند. در واقع هنگامی که صدایی ناگهانی می شوند تکان می خورد. در انتهای این ماه نوزاد خیلی فعال می شود، لگد می زند، می پرد و عضلات خود را ورزش می دهد.( عکس جنین در هفته های مختلف بارداری)

تغذیه در ماه پنجم بارداری:

در این ماه نباید رژیم بگیرید. مقدار کافی پروتئین، چربی و کربوهیدرات باید به بدن نوزاد برسد. همچنین فولیک اسید،آهن و  کلسیم  در طول بارداری ضروری هستند. تمام این مواد از مکمل ها به دست می آید اما مصرف موادغذایی بهتر است. عدس، لوبیا و سبزیجات مثل اسفناح و بامیه سرشار از فولیک اسید هستند. آهن نیز می تواند توسط سبزیجات برگ دار و جگر گاو تامین شود، کلسیم نیزی توسط لبنیات تامین می شود. مرکبات مثل پرتقال و لیمو غنی از ویتامین ث هستند و منابع فولات می باشند. 

در ماه پنجم بارداری در ذهن شما چه می گذرد:

در این ماه پزشک به شما توصیه می کند فرایند رشد نوزاد را مشاهده کنید. 

نکاتی برای پدرها در ماه پنجم بارداری

سعی کنید مراقب همسر خود باشید. بارداری زمانی است که همسر شما به شدت به شما نیاز دارد. در این جا راه هایی است که به شما کمک می کند:

-    در کارهای خانه به او کمک کنید:

همسر شما خسته تر از آن است که بعد از آشپزی خانه را تمیز کنید. کمترین کاری که می توانید انجام دهید کمک به او در امور منزل است. حتی اگر می توانید آشپزی کنید او را تنها نگذارید.

-     اطلاعات کسب کنید:

بهتر است درباره فرایند بارداری و اتفاق هایی که در بدن همسرتان می افتد اطلاعات داشته باشید. به همراه همسرتان به پزشک مراجعه کنید و نکاتی که برای سلامتی او و آماده کردن او برای زایمان لازم است را بپرسید.

-    ایراد نگیرید، موعظه نکنید:

بارداری های مختلف متفاوت است بنابراین سعی نکنید درباره بارداری دیگران همسرتان را موعظه کنید. اگر همسرتان احساس ناراحتی می کند و اذیت می شود حتما همین طور است به او کمک کنید. 

- کارهایی که باید انجام دهید:

اگر جنسیت فرزند را می دانید نوبت خرید است. (تعیین جنسیت جنین از ظاهر مادر) همچنین زمان انتخاب اسم است.

ماه پنجم بارداری در مطب پزشک 

علاوه بر اسکن فراصوتی، پزشک از شما می خواهد آزمایش برای تعیین غیرطبیعی بودن کروموزوم ها انجام دهید. این آزمایش برای بارداری های تحت خطر انجام می شود و معمولا بعد از هفته 18 بارداری  انجام می شود. چکاپ متداول شامل آزمایش خون، ادرار، اندازه گیری فشار خون و وزن، ضربان قلب  جنین، اندازه گیری نوع و سایز رحم و نشانه های ورم است. 

منبع: ماه پنجم بارداری اوما