علل نازایی مردان

نازایی مردها فرایندی پیچیده است. برای این که همسر شما باردار شود باید موارد ذکر شده در ادامه اتفاق بیفتد:

-    باید اسپرم سالم تولید کنید. در واقع این مسئله به رشد و تشکیل اندام های تناسلی مرد در سن بلوغ مربوط می شود. حداقل یکی از بیضه ها باید عملکرد درستی داشته باشد  و بدن شما باید تستوسترون و هورمون های دیگر را تولید کنند تا اسپرم تولید شده و از آن حفاظت شود.

-    اسپرم باید به مایع منی منتقل شود. هنگامی که اسپرم در بیضه ها تولید شد، لوله هایی آن را منتقل کرده و با مایع منی مخلوط می کنند و مخلوط از آلت تناسلی خارج می شود.

-    باید اسپرم به مقدارکافی در مایع منی موجود باشد. اگر تعداد اسپرم در مایع منی کم باشد، احتمال دستیابی اسپرم به تخمک و لقاح کاهش می یابد. تعداد کم اسپرم کمتر از 15 میلیون اسپرم در میلی لیتر مایع منی یا کمتر از 39 میلیون به ازای هر دفعه خروج می باشد. با راههای افزایش اسپرم در مردان  آشنا شوید.

-    اسپرم باید عملکرد درستی داشته باشد و قادر به حرکت باشد. اگر حرکت یا عملکرد اسپرم غیرطبیعی باشد، قادر به رسیدن و نفوذ به تخمک نیست.

دلایل پزشکی نازایی در مردان

نازایی مرد می تواند در اثر عمل جراحی یا مشکلات بهداشتی سلامتی باشد. بعضی از این دلایل عبارتند از:

  واریکوسل و نازایی در مردان

واریکوسل تورم رگ هایی است که به بیضه ها می رسند. این رایج ترین دلیل نازایی مردها است. اگرچه دلیل اصلی این مسئله مشخص نیست، اما شاید به خاطر دمای غیرطبیعی بیضه ها باشد. این بیماری باعث کاهش کیفیت اسپرم می شود.

درمان واریکوسل موجب افزایش عملکرد و تعداد اسپرم ها می شود و در برخی موارد که از روش های دیگر مثل لقاح مصنوعی استفاده می شود نتیجه مطلوب تری مشاهده می شود.

عفونت و نازایی در مردان

برخی عفونت ها باعث اختلال سلامت و تولید اسپرم می شوند و یا زخمی که ایجاد می شد موجب بسته شدن مسیر اسپرم می شود. این عفونت ها شامل تورم اپیدیدیمیس (زائده طویل و باریک عقب بیضه که شامل مجارى خروجى منى است) یا تورم بیضه و یا عفونت های انتقالی توسط نزدیکی جنسی شامل ایدز یا سوزاکمی باشند. اگرچه برخی از عفونت ها به بیضه آسیب دائمی وارد می کنند اما در اغلب موارد اسپرم می تواند دوباره تولید شود.

 مشکلات انزال و نازایی در مردان

انزال نشدن زمانی اتفاق می افتد که مایع منی در هنگام ارگاسم به جای ورود به نوک آلت تناسلی وارد مثانه شود. با درمان انزال عقب گرد آشنا شوید. بیماری هایی از قبیل دیابت، ناراحتی های نخاعی، عمل جراحی مثانه و پروستات دلیل این اتفاق می باشند.
برخی مردها که مبتلا به دیابت هستند یا عمل نخاع انجام داده اند قادر به خروج مایع منی نیستند هرچند اسپرم تولید می شود. در این موارد از اسپرم می توان درروش های دیگر حامله شدن استفاده کرد.

آنتی بادی و نازایی در مردان

-    پادتن هایی که به اسپرم حمله می کنند. پادتن های ضد اسپرم سلول هایی سیستم ایمنی بدن هستند که اشتباها اسپرم را مهاجمی مضر شناسایی کرده و تلاش در نابودی آن دارند.

تومور ها و نازایی در مردان

تومورهای سرطانی غیر بدخیم بر اندام تناسلی مرد اثر می گذارند؛ در واقع بر غده هایی که هورمون های باروری تولید می کنند اثر می گذارند. در برخی موارد عمل جراحی، پرتوافشانی یا شیمی درمانی که برای درمان غدد سرطانی استفاده می شود بر باروری مرد اثر می گذارد. 

عدم نزول  بیضه ها و نازایی در مردان

در برخی آقایان در طول تکمیل جنین، یک یا دو بیضه از شکم به کیسه بیضه وارد نشده است. در این شرایط مرد نازا می شود. 

متعادل نبودن هورمون ها و نازایی در مردان

نازایی به دلیل ناهنجاری های بیضه یا نابهنجاری هایی که سیستم های هورمونی را تحت تاثیر قرار می دهد (مثل هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تیروئید و غده فوق کلیوی) اتفاق می افتد. تستوسترون کم و سایر مشکلات هورمونی مشکلات زیادی ایجاد می کند.

نقص در لوله های اسپرم ساز و نازایی در مردان

عیب در لوله هایی که اسپرم را انتقال می دهند. لوله های مختلفی اسپرم را انتقال می دهند. این لوله ها به دلایل مختلف مانند زخم های غیرعمدی در عمل جراحی، عفونت، شرایط ژنتیکی و ورم مثانه بسته می شوند.

مسدود شدن در مناطق مختلف می تواند ایجاد شود به عنوان مثال در بیضه، لوله هایی که به بیضه ختم می شوند، در اپیدیدیمیس، در مجرای ترشحی بیضه، نزدیک به کانال خرجی یا در مجرای پیشاب.

 عیوب کروموزوم و نازایی در مردان

بیماری های ارثی مانند سندروم کلاین فلتر (حالتی که مرد با دو کروموزوم X و یک کروموزوم Y متولد شده است) مشکلاتی در اندام های تناسلی ایجاد می کنند. سایر بیماری های ژنتیکی که مربوط به باروری می شوند شامل ورم مثانه، سندروم کالمن و سندروم کارتاجینر می باشند.

مشکلات هنگام نزدیکی و نازایی در مردان

این مسئله شامل مشکل در هنگام نعوظ، انزال زودهنگام، آمیزش دردناک یا مشکلات دیگر مانند مشکلات روحی که بر نزدیکی اثر می گذارند.

بیماری سلیاک و نازایی در مردان

بی نظمی در هضم غذا که به دلیل حساسیت نسبت به گلوتن اتفاق می افتد می تواند موجب نازایی شود. باروری پس از حذف گلوتن از رژیم غذایی بهبود می یابد.

 داروهای خاص و نازایی در مردان

مصرف طولانی مدت استروئید آنابولیک، داروهای سرطان، قرص های ضدقارچ و قرص های زخم معده موجب کاهش تعداد اسپرم و نازایی می شود. 

عمل جراحی و نازایی در مردان

 برخی عمل ها از خروج اسپرم جلوگیری می کنند مانند قطع مجراى ترشحى بیضه، جراحی فتق، جراحی بیضه، پروستات، عمل جراحی برای سرطان بیضه یا مقعد. در بیشتر موارد عمل جراحی برای از بین بردن مسدودیت یا تولید دوباره اسپرم انجام می شود.

عوامل محیطی و نازایی در مردان

اگر بیش از حد در مقابل عناصر محیطی مثل گرما، مواد شیمیایی یا سمی قرار بگیرید تولید و عملکرد اسپرم کاهش می یابد. عوامل اصلی شامل:

-    مواد شیمیایی صنعتی. اگر به مدت طولانی در معرض بنزن، تولوئن، زیلن، افت کش، علف کش، محلول های آلی و رنگ ها باشید، تعداد اسپرم ها کم می شود.
-    در معرض فلزات سنگین. در معرض سرب یا سایر فلزات سنگین بودن نیز موجب نازایی می شود.
-    پرتوافشانی و اشعه ایکس. هنگامی که در معرض پرتوها باشید تولید اسپرم کاهش می یابد. در برخی موارد نیز به صورت خود به خود تولید به حالت طبیعی بر می گردد. مقدار زیاد پرتو باعث کاهش دائمی اسپرم می شود.
-    گرم شدن بیش از حد بیضه ها. دمای بالا باعث می شود تولید و عملکرد اسپرم دچار مشکل شود. استفاده دائمی از سونا و حمام های داغ موجب کاهش تعداد اسپرم ها می شود.

مدت زیاد نشستن، پوشیدن لباس های تنگ، استفاده از لپ تاپ برای مدت طولانی باعث افزایش دما در کیسه های بیضه می شود و تولید اسپرم را کاهش می دهد.

سلامتی، روش زندگی و عوامل دیگر

راه های از بین رفتن اسپرم

عوامل دیگری که باعث نازایی می شوند شامل:

-    استفاده از مواد مخدر. استروئید آنابولیک برای تقویت و رشد عضلات و ماهیچه ها استفاده می شوند اما می توانند موجب کاهش تولید اسپرم و کوچک شدن بیضه ها شوند. استفاده از کوکائین و ماریجوانا باعث کاهش موقتی تعداد و کیفیت اسپرم می شود.

-    مشروبات الکلی. مشروبات الکلی باعث کاهش سطح تستوسترون و تولید اسپرم می شوند. بیماری های کلیوی که به دلیل مصرف الکل ایجاد می شوند نیز منجر به نازایی می شوند.

-    مصرف تنباکو. افرادی که سیگار می کشند تعداد اسپرم کمتری نسبت به افرادی که نمی کشند تولید می کنند. 

-    استرس های احساسی. استرس موجب اختلال هورمون هایی می شود که برای تولید اسپرم مورد نیاز هستند. استرس های شدید مثل مشکل باروری موجب می شود تعداد اسپرم کم شود.

-    وزن. چاقی به شکل های مختلف موجب نازایی می شود به عنوان مثال چاقی بر اسپرم ها اثر می گذارد و تغییرات هورمونی ایجاد کرده و موجب نازایی می شود.

برخی شغل ها مانند جوشکاری، رانندگی طولانی مدت بر باروری اثر می گذارند. 

منبع: علل نازایی در مردان


خارش واژن در بارداری

علائم بارداری گاهی به حالت تهوع و احساس خستگی نیز می رسد. خارش واژن یکی از عوارض جانبی بارداری است که باعث ناراحتی شما می شود. حتما به پزشک مراجعه کنید و علت آن را بررسی کنید زیرا ممکن است ناشی از بیماری های انتقالی در نزدیکی جنسی باشد.

چه چیزی باعث خارش واژن در بارداری می شود؟

همان طور که حالت تهوع و استفراغ علائم رایج در بارداری هستند، خارش واژن نیز رایج است.

دلایل رایجی که جدی نیستند:

-    یکی از دلایل اصلی نیاز بدن به مایعات در بارداری است. این مسئله باعث خشک شدن بافت واژن می شود. این خشکی باعث خارش می شود.

-    دلیل دیگر عرق کردن شدید اطراف واژن می باشد. محیط های گرم و مرطوب باعث ایجاد خارش می شوند.

-    برخی محصولات خاص می توانند در طول بارداری هفته به هفته  باعث خارش واژن شوند. صابون های معطر، نرم کننده ها، پودر لباسشویی، کاندوم و دوش آب گرم می توانند در طول بارداری باعث خارش واژن شوند. 

دلایل دیگری که باعث خارش واژن در بارداری می شوند شامل: 

1-    واژینوز باکتریایی و خارش بارداری

باکتری ها معمولا برای سالم نگه داشتن واژن در آن وجود دارند. گاهی باکتری اشتباهی وارد می شود و باعث عفونت می شود. در این حالت علاوه بر خارش، تورم، ترشحات بد بود و سوزش نیز وجود دارد. در این حالت حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

2-    عفونت قارچی و خارش بارداری

 قارچ قسمتی از بدن انسان است. هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، قارچ بزرگ شده و عفونت ایجاد می کند. این امر در طول بارداری باعث ناراحتی می شود. علائم این عفونت شامل خارش شدید، ترشحات پنیری شکل، بوی خمیر ترش و درد می باشد.

3-     بیماری های منتقل شده توسط نزدیکی جنسی و خارش بارداری

سیفیلیس، سوزاک، کلامدیا، تبخال و تریکومونا بیماری های منتقل شده از طریق نزدیکی جنسی هستند که باعث خارش واژن می شوند. این بیماری ها باعث ترشحات بدبو، خارش و درد می شوند. بنابراین حتما به پزشک مراجعه کنید. این بیماری ها باید بدون معطلی درمان شوند.

4-    عفونت مجاری ادراری و خارش بارداری

خارش واژن در دوره بارداری یکی از نشانه های اصلی عفونت مجاری ادراری می باشد. عامل اصلی باکتری E-Coli می باشد که باعث خارش و سوزش در هنگام ادرار می شود. در بعضی موارد می توان با مصرف ماست و قره قروت این مشکل را حل کرد. اما اگر تب و لرز نیز به علائم افزوده شد پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز می کند.

5-    آلودگی به شپش و خارش بارداری

اگر در اطراف موهای شرمگاهی احساس خارش کردید، احتمالا به دلیل آلودگی ناشی از شپش است. این بیماری در محیط های عمومی و در طول نزدیکی جنسی به راحتی انتقال می یابد. برای درمان این بیماری به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می توان در طول بارداری با خارش واژن کنار آمد؟

1-    خنک کردن 

پارچه ای خیس بر روی منطقه واژن قرار دهید. از آب داغ استفاده نکنید زیرا باعث آسیب رسیدن به بافت ها می شود. حمام آب سرد بگیرد و از بالا رفتن دمای بدن جلوگیری کنید. آب داغ بر روی پوست و بافت حساس درد شدیدی ایجاد می کند.

2-    به رژیم غذایی خود ماست اضافه کنید

مصرف ماست برای سلامتی مفید است و به حفظ تعادل pH بدن کمک می کند. سعی کنید ماست کم چرب و بدون قند مصرف کنید. 

3-    جوش شیرین

می توانید خمیر جوش شیرین درست کنید یا آن را به آب حمام بیفزایید. برای مدت 15-10 دقیقه در آب بنشینید. این کار باعث آرام شدن خارش و ورم می شود. اگر خمیر آن را بر روی پوست قرار دادید از آب سرد برای پاک کردن آن استفاده کنید. 

4-    لباس های گشادتر بپوشید

اگر خارش زیادی دارید و لباس های شما تنگ است، لباس های گشادتر خریداری کنید. لباس هایی که جنس آن ها لایکرا و اسپندکس است استفاده نکنید زیرا رطوبت را بر روی پوست نگه می دارند.

5-    لباس زیر مناسب

هر جنسی به غیر از کتان باعث تجمع رطوبت و خارش می شود. در هنگام خواب لباس زیر نپوشید. این امر باعث می شود در طول شب به واژن هوا برسد.

6-    از محصولات معمولی استفاده کنید

سعی کنید از صابون، شامپو و مواد شوینده معمولی استفاده کنید. می توانید از سرکه به عنوان نرم کننده استفاده کنید. مواد شیمیایی باعث خارش بیشتر واژن می شوند.

7-    کرم های ضد خارش

سعی کنید کرمی مصرف کنید که مواد سازنده آن برای جنین مضر نباشد. از کرم هایی که حاوی هیدروکورتیزون هستند دوری کنید زیرا در صورتی که به مقدار زیاد استفاده شوند باعث بدتر شدن مشکلات می شوند.

8-    دستمال مرطوب شخصی

برای این که به سرعت تمیز شوید بعد از دستشویی از دستمال مرطوب استفاده کنید. این کار باعث کاهش خارش می شود. دستمال هایی که حاوی فندق هستند باعث خنک شدن و بهبود سریع می شوند.

9-    نشاسته ذرت

می توانید مقداری نشاسته ذرت بر روی واژن قرار دهید یا داخل لباس زیر خود بریزید. این کار باعث خشک و خنک شدن منطقه می شود.

10-    همیشه تمیز و خشک باشید

منطقه واژن را تمیز و خشک نگه دارید. روزانه چندبار لباس زیر خود را عوض کنید تا از شر ترشحات خلاص شوید. اگر نزدیکی جنسی دارید بعد از آن خود را تمیز بشویید زیرا مایع منی باعث خارش می شود. به آب حمام سرکه اضافه کنید تا pH به حالت تعادل برسد. به دفعات زیاد از سرکه استفاده نکنید زیرا باعث تغییر pH می شود.

نکات مهم در خارش واژن در بارداری

هر گونه خارش واژن که توسط روش های خانگی کنترل نشد یا با تب و لرز همراه باشد نیاز به مراجعه به پزشک دارد. 

منبع: خارش واژن در بارداری


ماه چهارم بارداری

ماه چهارم بارداری مرحله ای جدید پس از سه ماه اول است. در این مرحله کم کم وارد فاز آرامش و اعتماد به نفس می شود. ناراحتی های سه ماه به طور ناگهانی ناپدید نمی شود اما شدت آن ها کمتر می شود.

در ماه چهارم بارداری چه چیزی در انتظار شماست؟

در این جا تغییراتی که در ماه چهارم بارداری احساس می شود ذکر شده است:

-    نسبت به ماه اول بارداری خیلی احساس بهتری دارید. در این دوره حالت تهوع و سرگیجه شما کم می شود.

-    این ماه یعنی از هفته پانزدهم بارداری زمان پوشیدن لباس های بارداری است. با مراکز فروش لباس مخصوص بارداری آشنا شوید.  در این ماه بدن شما شروع به تغییرات اساسی کرده و عضلات و پوست شما کشیده می شود زیرا جنین در حال رشد است.

-    بعد از چکاپ در ماه دوم بارداری، در این ماه دوباره باید چکاپ شده و پزشک به شما اسکن فراصوتی را توصیه می کند.

-    بعد از شنیدن تپش قلب نوزاد در ماه سوم بارداری، اسکن زندگی شما را تغییر خواهد داد.

-    در این حالت شما احساس رضایت دارید و دیگران با شما خوش رفتارتر از همیشه برخورد می کنند.

تغییرات بدن  در ماه چهارم بارداری

تغییرات زیادی در این ماه اتفاق می افتد.

-    شما از دستشویی رفتن های مکرر خسته می شوید. این مسئله به دلیل هورمون پروژسترون است که برای آرام شدن عضلات لگن تولید می شوند.

-    رحم شما به اندازه یک گریپ فروت است . اندازه شکم مادر در هفته های مختلف بارداری بدانید  و احساس سنگینی به شما دست می دهد.

-    در اطراف معده شما تغییراتی دیده می شود. شما گردتر دیده می شوید با کمری پهن و شکمی گرد در اطراف ناف. گاهی درد اطراف ناف در بارداری احساس میشود.

-    در هفته شانزدهم بارداری سینه های شما بزرگ تر، گردتر و پرتر به نظر می رسند. که به دلیل ساخته شدن آغوز 

-    حالت تهوع و استفراغ نسبت به قبل کاهش یافته است. البته در برخی زنان در کل بارداری هفته به هفته احساس تهوع و استفراغ متاسفانه وجود دارد.

-    در این مرحله شما کاهش قند دارید. احساس ضعف و سرگیجه دارید. در این حالت از حرکات ناگهانی خودداری کنید.

-    در این ماه شما آرام هستید. 

-    انرژی شما خیلی زیاد است. سعی کنید زمان بیشتری با همسر خود بگذرانید.

- در هفته چهاردهم بارداری شما با پدیده مغز حاملگی روبرو میشوید

تغییرات در جنین در ماه چهارم بارداری

تغییرات بدن جنین در ماه چهارم بارداری

تغییرات زیادی در جنین در حال رشد اتفاق افتاده است. نوزاد شما دیگر جنین نیست. در این ماه فرایند رشد سریع تر است.

-    چشم های نوزاد از نزدیک گردن به اطراف سر انتقال پیدا می کنند.

-    گردن بلندتر می شود و چانه قابل تشخیص خواهد بود.

-    صورت فرزند شما در حال تشکیل است.

-    اثر انگشت او تشکیل شده است.

-    فرزند شما شروع به پاسخگویی به عوامل خارجی می کند. او در این مرحله شروع به ضربه زدن می کند.

-    بدن فرزند شما با موهای نازکی پوشیده شده است. ابروها و موها در اواسط ماه شروع به رشد می کنند.

-    جنین در این ماه شروع به مک زدن انگشت خود می کند. در هفته سیزدهم بارداری بیست دندان جنین تشکیل شده است.

-    اندام جنین در این ماه حرکت می کنند و سیستم عصبی او نیز شروع به کار کرده است.

اقدامات احتیاطی در ماه چهارم بارداری

در این ماه باید در هنگام کارهای روزانه بیشتر احتیاط کنید. در ادامه بایدها و نبایدهای ماه چهارم بارداری ذکر شده است:

بایدها در ماه چهارم بارداری

تغذیه در ماه چهارم بارداری

1-    مراقب وزن خود باشید

نیازی نیست به اندازه دو نفر غذا بخورید. 

  •    سعی کنید به کیفیت غذا توجه کنید مقدار آن چندان اهمیت ندارد.
  •    رژیم غذایی سالم داشته باشید.
  •    بیش از حد خوردن باعث رشد سریع تر یا بهتر جنین شما نمی شود. برعکس این کار باعث افزایش وزن شما می شود.

2-    به پهلوی چپ بخوابید

  •  به پهلوی چپ خوابیدن باعث می شود چرخش شما برای نوزاد راحت تر و بهتر باشد. هر مادر باردار باید طرز درست خوابیدن در بارداری باید آشنا باشد
  •  اگر در این حالت راحت نیستید از بالشت در اطراف خود و بین پاهای خود استفاده کنید. 

3-    گرفتگی بینی

در این ماه خون دماغ، گرفتگی گوش و گرفتگی بینی شما را آزار می دهد. این مسئله به خاطر افزایش خون درغشاهای مخاطی است.

  •  تعداد زیاد دستمال کاغذی همراه خود داشته باشید.
  • برای عطسه هایی که می زنید خجالت نکشید.

4-    لباس های بارداری

سعی کنید لباس های راحت تر و گشادتر بپوشید تا به ماهیچه های شکم فشار وارد نشود.

  •  لباس های قدیمی شما تنگ شده است.
  • لباس های مخصوص بارداری کتان هستند.
  •   رنگ ها بر روی احساس و فکر شما تاثیر می گذارند. بهتر است لباس های روشن مثل سفید و رنگ های مشابه مدادرنگی بردارید.

5-    ورزش و متناسب بودن

  •   باید ورزش های روزانه که توسط پزشک تایید می شود انجام دهید.
  •    متناسب بودن به شما کمک می کند زایمانی راحت داشته باشید.
  •  احساس سنگینی و رخوت را از خود دور کنید.

6-    فیبر

سعی کنید در رژیم غذایی خود فیبر را قرار دهید.

  •  میوه ها، سبزیجات و حبوبات باید قسمتی از رژیم غذایی شما باشند.
  • آبمیوه، آب و مایعات بنوشید.

7-    آهن و فولیک اسید

پزشک توصیه می کند کپسول های فولات و آهن مصرف کنید.

  •   مصرف موادغذایی غنی از آهن و پروتئین مفید است.
  •  مصرف فولات نوزاد را از آسیب های وارده به سیستم عصبی مصون می کند.

8-    ورزش های تنفسی

با مربی یوگا صحبت کنید و روش های نفس کشیدن درست را از او بپرسید و این روش ها را برای زایمان تمرین کنید.

  • نفس کشیدن باعث آرامش می شود.
  •  این ورزش بر سلامتی و رشد نوزاد نیز تاثیر مثبت می گذارد.

نبایدها در ماه چهارم بارداری

استرس نداشته باشید

سعی کنید از نظر فیزیکی و روحی استرس و تنشی نداشته باشید.

  • از برداشتن وسایل سنگین، بر روی معده خوابیدن و انجام فعالیت های تنش زا خودداری کنید.
  •  نوزاد شما به سرعت در حال رشد است بنابراین سعی کنید به قدر کافی استراحت کنید.
  •  اگر شاغل هستید سعی کنید در طول روز چرت بزنید.
  • هیچ کس از این که یک خانم باردار پشت میز خود استراحت کنید تعجب نمی کند.

آزمایش هایی که در ماه چهارم بارداری توصیه می شود:

پزشک شما آزمایش های زیر را بررسی سلامتی نوزاد پیشنهاد می کند:

آزمایش های چهارگانه:

-    آزمایش خون برای بررسی عقب افتادگی 
-    آمنیوسنتز: آزمایشی که بر روی مایع آمونیوم انجام می شود.
-    سایر آزمایشات خون و اسکن ها.

 

منبع: ماه چهارم بارداری اوما


چکار کنیم تا نوزاد زردی نگیرد؟

زردی بیماری رایجی است که دو سه روز اول پس از تولد نوزاد اتفاق می افتد. این بیماری نتیجه سطح بالای بیلی روبین (محصولی زائد که از جدایش سلول های خونی به وجود می آید) در خون و ادرار می باشد. کبد انسان های بالغ قادر به فیلتر کردن و حذف بیلی روبین می باشد اما کبد نوزادان باعث ایجاد زردی می شود. در واقع راهی برای جلوگیری کامل از زردی وجود ندارد اما می توان با شناخت فاکتورهای خطرناک اقدامات لازم برای جلوگیری را انجام داد.

کاهش فاکتورهای خطرناک در زردی نوزاد

فاکتوز خطر زردی نوزاد

 

1-    در طول بارداری آزمایش خون بگیرید. خون نامناسب باعث افزایش احتمال شکستگی سلول های خونی و بیلی روبین می شود. 

-    مادرهایی که گروه خونی آن ها O+ است باید در نظر داشته باشند ممکن است نوزاد نیاز به خون اضافی داشته باشد و ناسازگاری گروه خون و Rh آن از مهمترین فاکتورهای خطرناک است. 

-    کمبود آنزیم ژنتیک مثل کمبود دهیدروژناز گلوکز-6- فسفات باعث افزایش احتمال زردی می شود زیرا سلول های خون از بین می روند و بیلی روبین بیشتری در خون پخش می شود.

-    علاوه بر آزمایش خون پیش از تولد، پزشک بر روی نوزاد پیش از ترک بیمارستان آزمایش زردی انجام می دهد.

2-    احتمال تولد زودهنگام نوزاد را کاهش دهید. جنینی که پیش از 38 هفتگی به دنیا بیاید در معرض زردی می باشد.

-   کبد نوزاد نارس نسبت به کبد نوزاد کامل کمتر رشد کرده است بنابراین برای کبد سخت است بیلی روبین را حذف کند. 

-    برخی فاکتورهای خطرناک مثل تولد چند قلو یا زمان تولد را نمی توان تغییر داد اما عوامل محیطی خطرناک را می توان تغییر داد. 

-    در جلسه های ملاقات با پزشک شرکت کنید. پزشک در این جلسات از سلامتی جنین و مادر اطمینان حاصل می کند. این امر عواملی که منجر به تولد زودهنگام می شوند را به حداقل می رساند.  

-    از موادشیمیایی دوری کنید. مصرف الکل، تنباکو، مواد مخدر و برخی داروها باعث افزایش احتمال تولد زودهنگام می شود. برای ترک با پزشک خود مشورت کنید. آلاینده های محیطی نیز خطرناک می باشند.

-    آرام باشید. تنش باعث تولد زودهنگام می شود. نداشتن حمایت اجتماعی، خشونت، نیاز احساسی و فیزیکی منجر به تنش و تولد زودهنگام می شود. 

-    احتمال عفونت را کاهش دهید. تبخال، سیفیلیس و عفونت انگلی باعث تولد زودهنگام و زردی می شود.  

3-    احتمال زردی در نوزادی که شیر مادر می خورد بیشتر است. هر چند در این حالت زردی به راحتی درمان می شود.

-    شیر مادر معمولا پس از زایمان تا چند روز تولید نمی شود. در روزهای اول، نوزاد ماده ای می خورد که کولوستروم نامیده می شود؛ این ماده کم ولی غنی از مواد مغذی است. 

-    چون نوزاد در روزهای اول شیر زیادی نمی خورند سیستم گوارش آن ها قادر به سریع خالی شدن نیست بنابراین بیلی روبین در این سیستم تشکیل می شود. با تمام این اوصاف پزشکان شیر دادن را توصیه می کنند.

-    به دلیل این که در روزهای اول، شیردهی موجب ایجاد زردی در نوزاد می شود، پزشکان یرای جلوگیری از زردی شیر خشک را در روزهای اول تولد پیشنهاد می کنند.

معالجه زردی نوزاد

تغذیه نوزاد با یرقان

1-    بلافاصله شیردهی را آغاز کنید. مراقبت از نوزاد احتمال ابتلا به زردی را کاهش می دهد. اگر نوزاد زردی دارد بلافاصله آن را درمان کنید.

-    مادرهایی که بلافاصله چند ساعت بعد از تولد نوزاد شیردهی را آغاز می کنند موفق تر از مادرهایی هستند که منتظر می مانند. وزن اولیه که نوزاد به دست می آورد به بهبود او و عملکرد بهتر کبد کمک می کند.

-    کلستروم تولیدی توسط مادر باعث می شود سیستم گوارش نوزاد مواد زائد را حذف کند بنابراین بیلی روبین را از روده خارج می کند. به عبارت دیگر هر چقدر زودتر نوزاد مدفوع کند، زود زردی برطرف می شود.

-    اگر تصمیم دارید به نوزاد شیر بدهید با یک متخصص شیردهی مشورت کنید تا به شیردهی آشنا باشید. این متخصصان به مادرها آموزش می دهند چگونه شیردهی را انجام دهند تا نوزاد شیر کافی دریافت کند. 

تغذیه نوزاد در زردی

2-    نوزاد را مرتب تغذیه کنید. خوردن شیر به افزایش وزن نوزاد و رشد کبد او کمک می کند. نوزاد تازه متولد شده باید در روزهای اول حداقل 12بار در روز شیر بخورد (به خصوص اگر احتمال ابتلا به زردی در نوزاد وجود دارد).

-    اگر به طور مرتب به نوزاد شیر بدهید (حداقل 8 تا 12 بار در روز) و از او مراقب کنید، شیر شما زودتر تولید می شود و  منبعی غنی برای تغذیه نوزاد در دسترس خواهید داشت.

علائم زردی نوزاد

3-    نوزاد را در معرض نور قرار دهید. نور ماورابنفش با بیلی روبین واکنش میدهد و آن را به ماده ای تبدیل می کند که برای خروج نیازی نیست از کبد بگذرد بنابراین بیلی روبین اضافی را حذف کرده و خطر زردی کاهش می یابد.

-    نوزاد را هر روز یا روز در میان لخت یا با قنداق به مدت کمتر از 5 دقیقه در معرض نور خورشید قرار دهید. تعداد دفعات و مدت زمان بیشتر نشود زیرا به پوست نوزاد آسیب می رساند. در هنگامی که نوزاد را در آفتاب قرار داده اید دمای اتاق را بالا ببرید تا سرما نخورد یا او را در آغوش بگیرید.

-    تخت نوزاد را نزدیک پنجره ای که پرده دارد قرار دهید. پرده ها و پنجره حجم زیادی از اشعه ماورابنفش را فیلتر می کنند بنابراین از سوختن نوزاد نیز جلوگیری می شود.

شناخت زردی

راه های شناخت زردی

1-    زردی چگونه پیشرفت می کند. زردی در روزهای دوم و سوم پس از تولد ایجاد می شود و الگویی قابل پیش بینی را دنبال می کند.

-    در بدن های سالم بیلی روبین محصولی نرمال است و هنگامی که گلبول های قرمز از هم می پاشند تشکیل می شود. بیلی روبین به کبد منتقل می شود و از طریق صفرا به مدفوع انتقال می یابد. در نوزادانی که زردی دارند، کبد هنوز به درستی کار نمی کند بنابراین بیلی روبین به جای انتقال به صفرا، در کبد و خون باقی می ماند.

-    زردی در نوزادی که در بیمارستان متولد می شود مورد بررسی قرار می گیرد. حدود 60% از نوزادان زردی دارند. 

برای بررسی زردی، پاشنه پای نوزاد را خراش انداخته و خون خارج شده را آزمایش می کنند.

-    نوزادی که کمتر از 5 میلی گرم در دسی لیتر بیلی روبین داشته باشد نرمال است اما بیش از 5 مقداری زیاد به حساب می آید.
-    نوزادی که از زردی کم تا متوسط رنج می برد نیازی به درمان ندارد زیرا بعد یک یا دو هفته اثرات زردی از بین می رود.
-    گاهی اوقات اگر سطح بیلی روبین بالا باشد، به سرعت بالا برود یا بعد از دو هفته پایین نیاید، پزشک نور درمانی را توصیه می کند (نور درمانی بی ضرر است و به نوزاد لذت می دهد).
-    در مواردی نادر، نوزاد به تزریق خون نیاز دارد تا از شدت زردی کم شود. 

درمان زردی نوزاد

2-    علائم زردی. بیشتر نوزادان در بیمارستان تحت آزمایش قرار می گیرند و سطح بیلی روبین خون آن ها مورد بررسی قرار می گیرد اما نشانه های زردی به شرح زیر است:

-    زرد بودن پوست صورت و سفیدی چشم یکی از رایج ترین نشانه های زردی است. 

-    بی خوابی و کم خوراکی. گاهی سطح بیلی روبین باعث می شود نوزاد خواب آلود شود بنابراین در این حالت شیردهی به نوزاد سخت می شود. سعی کنید با در آوردن لباس های نوزاد او را برای شیردهی بیدار کنید. 

 

درمان زردی نوزاد

3-    چه زمانی زردی مشکل آفرین است. زردی رایج ترین بیماری نوزاد است که به صورت خود به خودی از بین می رود. اما در مواردی نادر می تواند پیچیده شده و نیاز به معالجه داشته باشد.

-    اگر چه زردی در بین نوزادان رایج است اما مقدار زیاد بیلی روبین در خون می تواند منجر به انتقال آن به مغز و مشکلات بعدی شود.

-    این بیماری می تواند در مواردی نادر منجر به آسیب دائمی به مغز (فلج، ایجاد مشکل در فراگیری یا ناتوانی های رشدی )، آسیب به مینای دندان و از دست دادن شنوایی شود.

-    علائمی که باید تحت مراقبت قرار بگیرند شامل رخوت، رنگ زرد، زرد بودن پا (بخصوص کف پا). همچنین گریه های بی دلیل، تب، ضعف عضلانی و ناراحتی و آشفتگی نیز نشانه های زردی هستند. 

-    اگر سطح بیلی روبین بعد از دو روز از شروع تولد افزایش یابد، پزشک شیر خشک را توصیه می کند. در بیشتر موارد نیازی به شیر خشک نیست مگر این که سطح بیلی روبین بیش از 20 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد یا فاکتورهای خطرناک دیگری مثل تولد زود هنگام نوزاد، بیماری های خونی، یا از دست دادن وزن مشاهد شود. شیر خشک باعث می شود ارتباط شیردهی موفقی بین فرزند و مادر برقرار نشود. بنابراین پیش از شیر خشک دادن به نوزاد با پزشک مشورت کنید و از مزایا و معایب آن آگاه شوید.

منبع: چکار کنیم تا نوزاد زردی نگیرد


مراقبت های پس از زایمان سزارین

در اینجا تمام اطلاعات مربوط به مراقبت های پس از زایمان سزارین ذکر شده است:

مراقبت ساعت اول پس از زایمان

- بلافاصله بعد از زایمان، شما تحت مراقبت خواهید بود و علائم بدن از جمله خونریزی، فشار خون و دما بررسی می شوند. سرم به شما مایعات لازم را می رساند و ادرار شما نیز جمع آوری می شود بنابراین نیازی به بلند شدن نیست.

- در این زمان به خاطر داروی بیهوشی درد بدن را احساس نمی کنید. ممکن است احساس کسالت و لرزش کنید که بخاطر مورفین موجود در سرم برای کاهش درد است.

- خبر خوب این است که بلافاصله می توانید به نوزاد خود شیر بدهید. علت این برقراری زود  تماس مادر و نوزاد را بدانید تا راحتر مایل به دادن شیر به نوزاد باشید.

مراقبت روز اول پس از زایمان

- اگر مشکلی وجود نداشته باشد بعد از چند ساعت شما را به اتاق پس از زایمان منتقل می کنند. پیش از آمدن پزشک و تعیین رژیم غذایی فقط مایعات مجاز است.

- بعد از عمل جراحی پرستارها رحم شما را ماساژ می دهند تا منقبض شده و به اندازه نرمال برگردد.

- شما می توانید بعد از چند ساعت از تخت خود پایین بیایید. در واقع فعالیت های بعد از زایمان به شما کمک کرد بعد از عمل جراحی شکم بهبود یابید.

مراقبت روز دوم پس از زایمان

- در روز دوم شما می توانید راه بروید و تا دستشویی یا دورتر پیاده روی کنید.

- دکتر آرون عضو انجمن مامایی: بعد از روز اول توصیه می کنیم فعالیت های خود را افزایش دهید اما فعالیت ها با درد همراه است. بنابراین فعالیت ها را هرچه سریع تر انجام دهید به گونه ای که باعث درد نشود. افزایش فعالیت باعث می شود عملکرد شکم بهبود یابد بنابراین زودتر به زندگی عادی بر میگردید.

- نگران نباشید آب و صابون بر روی شکاف ایجاد شده مشکلی ایجاد نمی کند.

- بعد از زایمان تا چند هفته خونریزی دارید بنابراین باید از نوار بهداشتی استفاده کنید. خون خارج شده ترکیبی از خون باقی مانده، خون مخاطی و بافت های رحم است.

- بعد از سرم، در صورتی که درد داشته باشید به شما قرص مسکن داده می شود.

مراقبت روز چهارم پس از زایمان

- مادرهایی که زایمان طبیعی دارند دو روز در بیمارستان می مانند اما برای زایمان سزارین باید 4 روز در بیمارستان بمانید. بنابراین امروز می توانید به منزل بروید. پیش از ترک بیمارستان، پزشک بخیه های شما را می کشد و شکاف را باند پیچی می کند.

- شما نباید چیزی سنگین تر از نوزاد بردارید و تا شش هفته بعد از زایمان از نزدیکی جنسی اجتناب کنید. با چگونگی نزدیکی بعد از سزارین آشنا باشید.  انجمن مامایی اعلام می کند تا چند هفته چیزی وارد واژن نشود تا از عقونت جلوگیری شود.

- از رانندگی و از پله بالا رفتن دوری کنید.

مراقبت هفته دوم پس از زایمان

شما پزشک خود را برای چکاپ می بینید. پزشک بررسی می کند عفونت، ورم و سرخی غیرطبیعی نداشته باشید.

در این مرحله هنوز شبیه به یک خانم باردار هستید زیرا هنوز رحم شما منقبض نشده است.

مراقبت هفته چهارم پس از زایمان

در این مرحله شما به راحتی راه می روید، مسیرهای طولانی طی می کنید و خونریزی ندارید. اما باید مراقب خود باشید.

هیچ گاه فرایند بهبود خود را با دیگران مقایسه نکنید. به بدنتان گوش دهید. اگر خسته اید استراحت کنید، اگر درد دارید آهسته تر راه بروید. استفاده از قرص های مسکن نیز مجاز است.

مراقبت هفته ششم پس از زایمان

- خبر خوب این است که شما کاملا بهبود یافته اید. بهبود کامل بین 6-4 هفته طول میکشد. هر چقدر پیش از زایمان سالم تر باشید بعد از زایمان سریع تر بهبود می یابید.

- حدود 50% بخیه های شما جذب شده است، رحم به اندازه طبیعی برگشته است و می توانید نزدیکی جنسی داشته باشید.

- برخی خانم ها هنوز درد دارند اما در بیشتر موارد بهبود یافته اند و به فعالیت های روزمره برگشته اند.

منبع: مراقبت های پس از زایمان سزارین